原上课时间

第  周周        节

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现上课时间

第  周周        节

原上课地点

现上课地点

原任课教师

现任课教师

调课原因及具体安排

任课教师签名：           

联系电话：

     年    月    日  

学院意见

分管研究生教育负责人签名：           

 年    月    日  

研究生处意见

负责人签名：           

 年    月    日